COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

O programa de Residência Médica em Cardiologia do HNSC visa atender os preceitos de curso de Pós-Graduação “sensu latu”, desenvolvendo o treinamento sob supervisão, reconhecida pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e Ministério de Educação (MEC). Especificamente, o Programa de Residência Médica em Cardiologia do HNSC visa desenvolver junto aos seus residentes durante o período de sua formação:

- atendimento aos pacientes em todos os níveis de atenção, enfatizando os aspectos éticos, morais e humanísticos;
- manejo adequado dos pacientes, enfatizando o relacionamento médicopaciente, uso racional de meios propedêuticos e planejamento terapêutico;
- desenvolvimento de habilidades em procedimentos realizados no atendimento de pacientes hospitalizados;
- organização e uso adequado do prontuário.

EQUIPE:

Supervisor: Justo Antero Sayão Lobato Leivas

A Residência de Cardiologia conta com 5 preceptores responsáveis pela supervisão dos leitos na enfermaria, ambulatório e coordenação das atividades teóricas. Além disso, conta com preceptores nas respectivas unidades especializadas, como segue:

- Unidade de Internação:
- Dra. Anna Maria Maciel Alves – Especialista em Cardiologia
- Dr. Gilberto Alt Barcellos – Especialista em Cardiologia
- Dr. André Luís Câmara Galvão – Especialista em Cardiologia
- Dr. Justo Antero Sayão Lobato Leivas – Especialista em Cardiologia
- Dr. Pedro Pimentel Filho – Especialista em Cardiologia

- Unidade de Hemodinâmica:
- Dr. Paulo Antonio Westphalen – Especialista em Cardiologia e Hemodinâmica
- Dr. Ricardo José M. Fossatti – Especialista em Cardiologia e Hemodinâmica
- Dr. Cláudio Antônio R. Moraes –Especialista em Cardiologia e Hemodinâmica
- Dr Alexandre Azmus – Especialista em Cardiologia e Hemodinâmica

- Unidade de Métodos Gráficos:
- Dra. Elisabeth da Rosa Duarte – Mestre e Doutora em Cardiologia
- Dr. Moacir Carlos Zeni – Especialista em Cardiologia
- Dr. Gilberto Alt Barcellos – Especialista em Cardiologia

- Unidade de Ecocardiografia:
- Dra. Fernanda Pandolfo – Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia
- Dr. Francisco Pinheiro – Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia

- Unidade de Cardiologia Pediátrica:
- Dra. Lígia Beatriz Mambrini Só e Silva – Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia Pediátrica
- Dra. Soraia Lodi Ceccon – Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia Pediátrica
- Dra. Stelamaris Luchese – Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia Pediátrica
- Dr. Marcelo Brandão da Silva – Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia Pediátrica

- Unidade de Cirurgia Cardíaca:
- Dr. Nei Antônio Rey – Especialista, Mestre e Doutor em Cirurgia Cardiovascular
- Dr. Blau Fabrício de Souza – Especialista em Cirurgia Cardiovascular
- Dr. Juarez Rode – Especialista em Cirurgia Cardiovascular
- Dra Estefânia – Especialista em Cardiologia
- Dr. Alfeu Roberto Rombaldi – Especialista em Cardiologia

- Unidade de Cardiopatia e Gestação:
- Dr. Sérgio COREMEira Espinosa–Especialista em Ginecologia e Obstetrícia
- Dr. Alfeu Roberto Rombaldi – Especialista em Cardiologia

- Unidade de Emergência Cardiológica:
- Dr. Pedro Pimentel Filho – Especialista em Cardiologia
- Dr. Justo Antero S. L. Leivas – Especialista em Cardiologia

- Avaliações Cardiológicas:
- Dr. João Luís Canto Alt – Especialista em Cardiologia

- Ambulatório:
- Dr. Alfeu Roberto Rombaldi – Especialista em Cardiologia
- Dr. Moacir Carlos Zeni – Especialista em Cardiologia

ÁREA FÍSICA:

A Enfermaria de Cardiologia está localizada no 40 andar do HNSC, onde conta com 50 leitos masculinos e femininos; incluindo uma Unidade de Cuidados Especiais ( UCE ), com 4 leitos, para pacientes que necessitam de cuidados específicos, como monitorização cardíaca contínua, terapêutica endovenosa contínua, atenção médica e de enfermagem permanente, entre outros cuidados. Há uma sala provida com computadores e livros para estudo, discussão dos casos e realização das atividades teóricas, bem como prescrição dos pacientes. O posto de enfermagem também compreende uma área provida de computadores para uso médico, e com secretária à disposição. Além da unidade de internação clínica – cardiológica, há outras áreas onde a Residência de Cardiologia é desenvolvida, como segue:

- Unidade de Terapia Intensiva: com 59 leitos, equipados com toda infraestrutura de terapia intensiva; sala de prescrição, com computadores, onde são realizados os rounds.

- Unidade de Hemodinâmica: com um aparelho, onde são realizados os exames de cineangiocoronariografia; além dos procedimentos terapêuticos, como angioplastia coronariana, implante de Stent e valvuloplastia transcutânea.

- Unidade de Métodos Gráficos: composto de 3 aparelhos de eletrocardiograma, 3 esteiras, 2 aparelhos de MAPA, 2 aparelhos de Holter e 1 equipamento para cintilografia miocárdica, além de tomografia computadorizada e ressonância magnética.

- Unidade de Ecocardiografia: com 2 aparelhos capazes de realizar ecocardiograma com Doppler colorido, transtorácico e transesofágico.

- Unidade de Cardiologia Pediátrica: realizada no Hospital da Criança Conceição, composto de 200 leitos de enfermaria, 60 leitos de UTI, bloco cirúrgico e ambulatório de cardiologia pediátrica.

- Unidade de Cirurgia Cardíaca: onde são realizados, em média, 5 cirurgias com circulação extra-corpórea, por semana; além de implante de marca-passo cardíacos. A sala de recuperação é composta por 4 leitos. Na enfermaria, há 8 leitos destinados para os pacientes de pré e pós-operatório.

- Unidade de Cardiopatia e Gestação: realizado junto ao Serviço de Alto Risco da obstetrícia, onde há 20 leitos, uma sala para prescrição e uma sala para reuniões.

- Unidade de Emergência Cardiológica: vinculada junto à emergência clínica do hospital, com salas para triagem, sala para medicação, sala para pacientes estáveis, com 30 leitos, e sala para pacientes graves, com 12 leitos.

- Avaliações Cardiológicas: realizadas em todas as áreas clínicas e cirúrgicas do hospital.

RESIDENTES:

O Programa de Residência Médica em Cardiologia conta com quatro residentes de primeiro ano (R1) e quatro residentes de segundo ano (R2).

ATIVIDADES DOS RESIDENTES:

GERAIS: Atendimento inicial ao paciente internado; organização do prontuário com realização de história, exame físico e elaboração diagnóstica; apresentação dos casos ao preceptor; acompanhamento dos pacientes durante a internação e após a alta, em ambulatório.

ATRIBUIÇÕES DO R1: carga horária de 60 h semanais; atendimento dos pacientes internados, incluindo procedimentos e prescrição, diagnóstico e tratamento; atendimento ambulatorial duas vezes por semana sob supervisão, no ambulatório de cardiologia geral. Participação nas atividades teóricas do Serviço. Elaboração de trabalhos científicos sob supervisão. Realização de um a dois plantões por semana, na sala de recuperação cardíaca ou na enfermaria de Cardiologia. Atendimentos, aos sábados e domingos, na internação em rodízio com os outros residentes.

ATIVIDADES DO R2: carga horária de 60 h semanais; atendimento aos pacientes nas unidades especializadas sob supervisão; realização de consultorias cardiológicas, nas unidades clínicas e cirúrgicas, sob supervisão; apoio aos R1 aos pacientes internados; atendimento ambulatorial duas a quatro vezes por semana, sob supervisão, sendo duas vezes, no ambulatório de Cardiologia geral, uma vez, no ambulatório de marca-passos, e uma vez, no ambulatório de anticoagulação oral. Participação nas atividades teóricas do Serviço. Elaboração de trabalhos científicos e do trabalho de conclusão sob supervisão.

CARGA HORÁRIA:

Carga horária de 60 horas semanais, divididas entre atividades de enfermaria, unidade coronariana, ambulatório e plantões.

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:

- Internação: atividade prioritária dos R1, passando 6 meses, e acompanhando de 8 a 10 pacientes. Como R2, passam 1 mês, na UCE, acompanhando 4 pacientes.

- Ambulatório:
Geral – duas vezes por semana - atendido pelos R1 e R2 – 4 pacientes, em duas horas.

Especialidade (Marca-Passo e Anticoagulação oral) – uma vez por semana cada um - atendido pelos R2 - 10 pacientes, em duas horas.
Todos os ambulatórios são realizados sob supervisão do preceptor.

- Especialidades:
R1: Hemodinâmica, Cirurgia Cardíaca, Unidade Coronariana, Métodos Gráficos e Emergência Cardiológica.
R2: UCE, Unidade Coronariana, Cirurgia Cardíaca (2 meses), Métodos Gráficos, Ecocardiografia, Cardiologia Pediátrica, Emergência, Cardiopatia e Gestação, Avaliações Cardiológicas, e um mês de optativo.

- Atividades de Urgência:
Um mês como R1 e R2 na Unidade de Emergência do HNSC
Um mês como R1 e R2 na Unidade Coronariana

– Consultorias:
Desenvolvidas pelo R2 em conjunto com preceptor, nas unidades clínicas e cirúrgicas do HNSC.

PROGRAMA TEÓRICO:

Com participação de todos os residentes R1 e R2, e preceptores:

- Reunião científica: quartas-feiras, à tarde; duração 1 h que consiste na apresentação de seminários, sobre valvulopatias, cardiopatias congênitas, e cardiopatia e gestação, geralmente feita pelo residente em forma de rodízio, com participação dos preceptores.

- Clube de revista: terças-feiras pela manhã - atividade semanal; duração 1 h que consiste na apresentação de um artigo original ou de revisão, alternadamente, com a participação dos preceptores da internação. Quando são apresentados artigos originais, há a participação conjunta de um médico estatístico que estimula a avaliação crítica da metodologia.

- Sessão de Hemodinâmica: quintas-feiras pela manhã; duração 1h que consiste na discussão de casos com a participação do “heart team” (cardiologistas clínicos, hemodinamicistas e cirurgiões cardíacos) com a finalidade de decidir a melhor conduta a ser tomada nos casos mais complexos.

- Discussão de Eletrocardiograma: sextas-feiras pela manhã -duração 1h30min que consiste na apresentação e discussão de exames, apresentando a metodologia na interpretação do eletrocardiograma; com participação de um médico do Serviço de Eletrocardiografia.

- Rouds diários: duração 1h30min a 2 h que consiste na visita aos pacientes internados, nos respectivos leitos, com posterior discussão da evolução, dos exames complementares, e da conduta, em cada caso. Esta rotina é feita nas unidades da enfermaria, como também, na Cirurgia Cardíaca, Cardiologia Pediátrica, Cardiopatia e Gestação, UCE e Unidade de Terapia Intensiva.

- Aulas Científicas: duração 1 h que consiste na apresentação de um tema relevante na Cardiologia, em forma de aula, ministrada por um preceptor e/ou médico cardiologista do Serviço de Cardiologia do hospital, ou convidado de outros serviços. Geralmente, essa atividade é semanal.

- Trabalho de conclusão: Desenvolvido sob supervisão de um preceptor, deve estar concluído ao final do segundo ano da residência, ser apresentado em congresso e publicado em revista científica.

- Curso ACLS: O curso Advance Cardiologic Life Support, por fazer parte do programa, é obrigatório e financiado pela Comissão de Residência Médica (COREME). É oferecido para os residentes do 2° ano de Cardiologia.