COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

Pré-requisito: Residência Médica na Especialidade de Pediatria, em programa credenciado pela CNRM

Duração do programa: dois anos

Objetivo Geral do Programa
Formar e capacitar o Médico Residente de Neonatologia no atendimento ao recém-nascido entre o período do nascimento até a idade mínima de 28 dias de vida, reconhecendo e antecipando os fatores de risco, bem como prestar atendimento ao recém-nascido em vários níveis de complexidade, incluindo o atendimento em salas de parto de alto e baixo riscos, acompanhamento em alojamento conjunto, unidade de cuidados intermediários e intensivos, transporte intra e extra-hospitalar e acompanhamento ambulatorial de egressos da Unidade de Tratamento Intensivo.

Objetivos do Residente de Primeiro Ano (R1)
Assistir, sob supervisão, recém-nascidos em sala de parto, alojamento conjunto, cuidados intermediários e intensivos neonatais, além de seguir ambulatorialmente recém-nascidos prematuros de muito baixo peso e recém-nascidos prematuros ou a termo que necessitaram de alta complexidade no manejo neonatal.

Objetivos do Residente de Segundo Ano (R2)
Assistir, sob supervisão, recém-nascidos em sala de parto de risco, manejo intensivo neonatal de maior complexidade, incluindo cardiopatias congênitas, pré e pós-operatório, acompanhamento a procedimentos cirúrgicos e diagnósticos por imagem, bem como transporte intra e inter hospitalar, além de seguir ambulatorialmente recém-nascidos prematuros de muito baixo peso e recém-nascidos a termo que necessitaram de alta complexidade no manejo neonatal.

PROGRAMAÇÃO TEÓRICA
A programação didática é dividida em apresentação e participação em seminários, discussão de artigos científicos relevantes de temas neonatais, cursos teórico-práticos, reuniões multi-disciplinares, discussão de óbitos e acompanhamento de Especialidades Neonatais.

Seminários semanais: realizados com preceptor de acordo com as melhores evidências científicas com o objetivo de realizar prevenção, identificar o risco, estabelecer o diagnóstico diferencial, planejar o atendimento, controlar os resultados da terapêutica e discutir o prognóstico das principais situações e patologias em neonatologia.

Discussão de artigo científico: realizado semanalmente com preceptor, envolve a busca por artigos relevantes e atuais na área de Neonatologia (Pubmed, Medline, Portal Capes, Bireme), leitura crítica e reconhecimento dos seguintes aspectos:
1. Impacto das diferentes publicações disponíveis
2. Tipos de delineamentos
3. Reconhecimento de potenciais conflitos de interesse
4. Verificação da hipótese operacional, justificativa e objetivos dos estudos
5. Análise crítica da metodologia aplicada
6. Reconhecimento de vieses
7. Análise estatística
8. Avaliação da externa e aplicabilidade na prática clínica diária dos diferentes estudos
9. Interpretação de resultados, figuras e tabelas
10. Busca e interpretação de revisões sistemáticas

Cursos teórico-práticos sugeridos
1. Reanimação neonatal (8h) – obrigatório e custeado pela COREME
2. Transporte neonatal (8h)
3. Aleitamento materno (20h)
4. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso (40h)

Reuniões multidisciplinares: semanalmente

Discussão de óbitos: trimestralmente

Acompanhamento de Especialidades Neonatais e Pediátricas e atividades complementares:
1. Encaminhamento e acompanhamento das avaliações realizadas pelos Serviços de Cirurgia Pediátrica, Cardiologia Infantil, Neurologia Infantil, Neurocirurgia, Oftalmologia.
2. Acompanhamento das avaliações realizadas pela fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia respiratória e motora.

TREINAMENTO PRÁTICO EM SERVIÇO
Atividade clínica diária, sob supervisão, em sala de parto, alojamento conjunto, cuidados intermediários neonatais, cuidados intensivos neonatais, transporte neonatal e seguimento ambulatorial de egressos da UTI Neonatal. Também inclui plantões em sala de parto, UTI neonatal, unidade de cuidados intermediários e alojamento conjunto, sob supervisão, com carga horária máxima de 24h semanais.

ATIVIDADES DOS RESIDENTES NO PRIMEIRO ANO (carga horária)

20% - Sala de parto (pelo menos 200 atendimentos/ano) e seguimento em alojamento conjunto avaliando, diariamente, entre 5 e 10 pacientes

30% - Cuidados intermediários neonatais avaliando, diariamente, entre 4 e 8 pacientes

40% - Cuidados intensivos neonatais avaliando, diariamente, entre 2 e 4 pacientes

10% - Acompanhamento ambulatorial de recém-nascidos egressos da UTI neonatal, responsabilizando-se por 4-6 pacientes por período

O residente de primeiro ano realizará plantões de até 24 horas semanais em sala de parto e unidades de cuidados intermediário ou sala de parto e unidade de tratamento intensivo neonatal.

ATIVIDADES DOS RESIDENTES NO SEGUNDO ANO

20% - Sala de parto de recém-nascidos de risco

60% - Cuidados intensivos neonatais avaliando, diariamente, entre 2 e 4 pacientes graves incluindo cardiopatias congênitas, pré e pós-operatórios, acompanhamento dos pacientes em exames diagnósticos por imagem, supervisão e transporte intra e extra-hospitalar (10%)

20% - Acompanhamento ambulatorial multidisciplinar de recém-nascidos egressos da UTI neonatal, responsabilizando-se por 4-6 pacientes por período

O residente de segundo ano realizará plantões de até 24 horas semanais em sala de parto e unidade de tratamento intensivo neonatal.

TAREFAS SEMANAIS DESEMPENHADAS POR GRUPOS DE RESIDENTES (semana padrão)

R1 em Neonatologia

Hora	Seg	Ter	Qua	Qui	Sex	Sab	Dom
7:30-12	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	PlantãoAC/UCI(1x/mês)	PlantãoAC/UCI(1x/mês)
12-13	Intervalo	Intervalo	Intervalo	Intervalo	Intervalo
11:30-13:30		Ambulatório		Ambulatório
14-15:30				Seminário
13-17:30	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC	RotinasUTI/UCIAC
20-8	PlantãoUTI/SPR1 I	PlantãoUTI/SPR1 II	PlantãoUTI/SPR1 III	PlantãoUTI/SPR1 IV

UTI (Unidade de Tratamento Intensivo); UCI (Unidade de Cuidados Intermediários); AC (alojamento conjunto); Reunião do serviço = discussão de óbitos, reunião multidisciplinar
Plantões noturnos (UTI/sala de parto) semanais e em alojamento conjunto/UCI/canguru mensais (sábado e domingo). Folga uma tarde por semana.

R2 em Neonatologia

Hora	Seg	Ter	Qua	Qui	Sex	Sab	Dom
7:30-12	RotinasUTI	RotinasUTI	RotinasUTI	RotinasUTI/UCI	RotinasUTI	Folga	Folga
12-13	Intervalo	Intervalo	Intervalo	Intervalo	Intervalo
11:30-13:30		Ambulatório		Ambulatório
14-15:30				Disc. Artigo
13-17:30	RotinasUTI	RotinasUTI	RotinasUTI	RotinasUTI	RotinasUTI
20-8	PlantãoUTI/SPR2 I	PlantãoUTI/SPR2 II	PlantãoUTI/SPR2 III	PlantãoUTI/SPR2 IV

Nos dias de ambulatório, o intervalo será das 13h30min até 14h30min

UTI (Unidade de Tratamento Intensivo)

Plantões noturnos (UTI/sala de parto) semanais. Folga uma tarde por semana.

CRONOGRAMA ANUAL DE ATIVIDADES

Residente de primeiro ano

Mês 1	Mês 2	Mês 3	Mês 4	Mês 5	Mês 6
AC/SP	AC/SP	UCI	UCI	UCI	Férias

Mês 7	Mês 8	Mês 9	Mês 10	Mês 11	Mês 12
UTI	UTI	UTI	UTI	Optativo	UTI

Residente do segundo ano

Mês 1	Mês 2	Mês 3	Mês 4	Mês 5	Mês 6
UTI	UTI	UTI	UTI	UTI	Férias

Mês 7	Mês 8	Mês 9	Mês 10	Mês 11	Mês 12
UTI	UTI	UTI	UTI	Optativo	UTI

AVALIAÇÃO

Realizada trimestralmente, será avaliada a assiduidade, pontualidade, responsabilidade, iniciativa, habilidades adquiridas, comportamento ético, relacionamento com a equipe de saúde e com os familiares dos pacientes, participação nas atividades teórico-práticas. O resultado de cada avaliação será prontamente discutido com cada residente.
No final do estágio, deverá ser apresentado em semana científica e publicado em revista um trabalho de conclusão de curso (TCC), desenvolvido sob supervisão do preceptor, baseado em projeto de pesquisa submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição.
Para aprovação no programa e obtenção do certificado de conclusão do programa o residente deverá cumprir a carga horária de 60h semanais e aprovação nas avaliações realizadas durante o ano. O residente terá direito de revisão e recurso.
Os residentes farão avaliações do Programa de Residência Médica trimestralmente, sendo avaliados a coordenadoria do programa, treinamento em serviço, atividades teóricas, e estrutura da instituição. Os critérios e resultados de cada avaliação serão de conhecimento da coordenadoria geral do programa e da chefia do serviço.