COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

O programa de Residência Médica em Neurologia do HNSC tem duração de 3 anos, tem 2 vagas anuais para novos residentes e segue as recomendações da Academia Brasileira de Neurologia. O primeiro ano consiste em estágios de medicina interna e os dois anos seguintes consistem em estágios na neurologia.

Estrutura física da Neurologia
             A Neurologia é composta de 19 leitos na sua internação, sendo 10 leitos de unidade vascular e outros 9 leitos para casos de neurologia geral. Desses leitos, 4 compõem o quarto de intermediária que recebe pacientes mais instáveis e que precisam de monitorização contínua. Há a possibilidade de leitos em outras unidades (leitos fora de área, áreas de isolamento).

A Neurologia possui uma equipe que avalia e interna pacientes na emergência (sala verde). A equipe é composta por um residente da neurologia e um ou mais contratados para supervisão. 

Os ambulatórios oferecidos pelo serviço abragem as diversas subespecialidades da neurologia: neurovascular, epilepsia, cefaléia, neuroimunologia, toxina botulínica, distúrbios do movimento, demência e doenças periféricas.

            Programação teórica

Apesar de a prioridade no primeiro ano ser a aquisição de conhecimentos de outras especialidades e especialmente de clínica médica, os R1s participam ativamente das atividades teóricas do serviço de Neurologia.

As atividades teóricas semanais incluem: discussão de casos com a neurorradiologia, videoconferências de AVC, discussão de artigos científicos e apresentação de caso clínico pelo residente, aulas teóricas (semiologia no primeiro semestre e clínica no segundo semestre)

O serviço faz uma prova entre janeiro e fevereiro de cada ano para uma avaliação dos residentes. A prova é apenas uma maneira do serviço saber como estão os residentes e para ter uma resposta sobre a preceptoria e conteúdos ensinados. Não há nenhum tipo de classificação ou reprovação.

            As aulas incluem os seguintes tópicos:

Primeiro semestre	Segundo semestre
Nervos cranianos + fundoscopia	Esclerose múltipla e doenças desmielinizantes
Sistema piramidal	Encefalites
Extrapiramidal	AVC isquêmico
Cerebelo	AVC hemorrágico
Sensibilidade	Neuroinfecções
Coma e consciência	Guillain-Barré e CIDP
Funções corticais	Doença de Parkinson e outras doenças extrapiramidais
PL	Cefaleia
Anatomia vascular	Epilepsia
Síndromes vasculares I	Doenças neuromusculares
Síndromes vasculares II	Doenças do sono
	Demência de Alzheimer e outras demências

Carga horária
            O horário de trabalho dos médicos residentes na neurologia começa às 08h e acaba às 19h. Carga horária de 60 horas semanais, divididas entre atividades de enfermaria, ambulatórios, emergência, consultorias e sobreavisos de trombólise.

Responsabilidades na residência
              Os residentes serão responsáveis pelos pacientes das equipes que estão acompanhando: avaliação clínica, evolução e prescrição no sistema, discussão de exames complementares e notícias aos familiares. Há sempre discussão dos casos com supervisores da neurologia.

O residentes também são responsáveis pelos atendimentos de toda a agenda dos ambulatórios e suas respectivas demandas, como laudos de medicações especializadas, atestados, procedimentos (aplicação de toxina botulínica e agendamento de punção lombar) e consultas de retorno. 

Os residentes devem ser responsáveis por passar os casos nas reuniões da neurorradiologia.

            Plantões e sobreavisos

Os residentes do primeiro ano (R1) farão parte da escala de plantão da Medicina Interna. Essa escala é elaborada pelos residentes da MEI. Após o mês de novembro, quando os residentes da neurologia não fazem mais parte da escala de plantões da MEI, os R1 entram na escala de plantões da emergência.

Os residentes de segundo (R2) e terceiro (R3) anos participam da escala de sobreaviso de AVC (trombólise) e ficam disponíveis no hospital até às 19h. O sobreaviso inicia às 7h e termina às 19h e, para todos os dias da semana, há 1 residente responsável pelo primeiro atendimento durante esse horário de segunda a sexta-feira.

Nos finais de semana, 1 residente é responsável por ver os pacientes do andar, evoluir e prescrever. Há sempre um neurologista contratado nos finais de semana para discussão dos casos.

            Avaliações

Os residentes são avaliados diariamente por suas condutas no serviço e conhecimento teórico. Como já mencionado acima, há uma prova anual para complementar a avaliação de maneira objetiva.

Congressos
            Os residentes têm direito à participação em congressos (10 dias por ano). Durante o R1, esses dias são combinados com cada especialidade em que estão passando. Durante o R2 e R3, deverá ser combinado previamente com a chefia e preceptoria da residência. Os R3s têm preferência na escolha dos congressos.

            Trabalho de conclusão de curso (TCC)

Todos os residentes do HNSC entregam um Trabalho de Conclusão (TCC) ao final da residência com objetivo de publicação de artigo. É preferível que a pesquisa seja iniciada já no R1. Cada TCC ficará a cargo de algum contratado para orientação.

O TCC é apresentado em data a ser definida no último mês da residência em apresentação aberta para ouvintes do hospital. Duração de 40 minutos com tempo para discussão e perguntas no final.

Curso ACLS
               O curso Advanced Cardiologic Life Support, por fazer parte do programa, é obrigatório e financiado pela Comissão de Residência Médica (COREME). É oferecido para os residentes durante o primeiro ano.

Neurologistas do Serviço:

- Rodrigo Targa Martins (neurovascular – Chefe do serviço de neurologia)

- Márcio Schneider Medeiros (doenças extrapiramidais – Supervisor da residência)

- Raphael Machado Castilhos (demência)

- Jéssica Brugnera Mesquita (epilepsia)

- Maria Cademartori Siliprandi (epilepsia)

- Humberto Luiz Moser Filho (neuroimuno e sono)

- Thais Rodrigues Maccari (neuromuscular)

- Tássia Koltermann (cefaleia e neurovascular)

- Renata Gomes Londero (cefaleia)

- Vitor Félix Torres (ENMG)

- Ronald Franke (EEG)

- Denise N. S. Crestani (EEG)