COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

A residência em neurologia do GHC tem duração de 3 anos e segue as recomendações da Academia Brasileira de Neurologia. O primeiro ano consiste em estágios de medicina interna que incluem duas equipes de medicina interna (2 meses), emergência (2 meses), cardiologia (1 mês), endocrinologia (15 dias), reumatologia (15 dias), infectologia (1 mês), UTI (1 mês),  psiquiatria (1 mês), além de 2 meses na neurologia e 1 mês de férias. O segundo ano consiste em 10 meses na neurologia (intercalando predominantemente entre equipe de neurovascular, equipe de neurogeral e emergência-neuro, além de 1 mês de consultoria), sendo completado com 1 mês na neurorradiologia e 1 mês de férias. O terceiro ano é focado em estágios complementares para a neurologia, incluindo neuropediatria, neurocirurgia, neurofisiologia (EEG e ENMG), ambulatório, consultorias e estágio optativo.

 
      1)      Estrutura física da Neurologia

A Neurologia está localizada no 2^o I2. É composta de 25 leitos nesse setor (mas com pacientes fora do setor quando necessário - podendo aumentar o número total de pacientes do serviço). Os quartos 10 e 12 são reservados a pacientes da neurovascular. O quarto 10 para pacientes pós-trombólise ou pacientes mais agudos e que necessitem de monitorização. O quarto 12 é reservado para pacientes da neurovascular subagudo e em reabilitação. Os pacientes da neurologia geral ficam nos quartos 09 (feminino), 13 (masculino) e 11 (intermediária). A intermediária recebe pacientes mais instáveis e que precisam de monitorização. Há a possibilidade de leitos em outras unidades (leitos fora de área, áreas de isolamento).

 A Neurologia possui uma equipe que avalia e acompanha pacientes na emergência. É composta por um residente da neurologia e um ou mais contratados.

 Os ambulatórios ficam localizados na sua maioria no andar térreo e são compostos pelas diversas subespecialidades (neurovascular, epilepsia, cefaléia, neuroimunologia, toxina botulínica, distúrbios do movimento, demência, neuromuscular).

 2)      Programação teórica

Durante o primeiro semestre do ano, são ministradas aulas semanais sobre semiologia neurológica.

No segundo semestre, são ministradas aulas semanais sobre patologias neurológicas.

Além das aulas teóricas, há outras atividades rotineiras:

 

●       segundas 08h30 – discussão de casos com a neurorradiologia

●       terças 8:30h ou sexta 15:00 (a depender da especialidade do mês) – discussão de artigos científicos ou apresentação de caso clínico pelo residente.

●       será feita uma prova entre agosto/setembro sobre semiologia neurológica e outra entre janeiro/fevereiro sobre neurologia clínica, a cada ano, para uma avaliação dos residentes. A prova é apenas uma maneira do serviço saber como estão os residentes e para ter uma resposta sobre a preceptoria e conteúdos ensinados.

 

3)      Horário da residência

 

Carga horária de 60 horas semanais, divididas entre atividades de enfermaria, ambulatórios, emergência, consultorias e sobreavisos de trombólise.

Tanto na Neurologia quanto em outras especialidades, o horário de trabalho dos médicos residentes habitualmente começa às 08h e acaba às 19h, exceto em dias de plantão. Entretanto, tal rotina é individualizada conforme cada estágio.

 

 

4)      Responsabilidades na residência

 

Os residentes serão responsáveis pelos pacientes das equipes que estão acompanhando: avaliação clínica, evolução e prescrição no sistema, discussão de exames complementares e notícias aos familiares. Os pacientes devem ser discutidos em round, após avaliação e revisão dos casos, em horário a ser determinado com o preceptor da equipe.

São responsáveis, também, pelos atendimentos da agenda dos ambulatórios e suas respectivas demandas, como laudos de medicações especializadas, atestados, procedimentos (aplicação de toxina botulínica e agendamento de punção lombar) e consultas de retorno.

Os residentes devem passar os casos que estão acompanhando nas reuniões de passagem de round e nas reuniões da neurorradiologia.

 

 

5)      Plantões e sobreavisos

 

Os residentes do primeiro ano (R1) farão parte da escala de plantão da Medicina Interna (primeiros 6 meses) e da emergência (restante do ano). Essa escala dos plantões de enfermaria é elaborada pelos residentes da MEI e na emergência, pelo supervisor da residência de emergência. Os residentes de segundo (R2) e terceiro (R3) anos participam da escala de sobreaviso de AVC (trombólise) e deverão ficar disponíveis no hospital até às 19h. O sobreaviso inicia às 7h e termina às 19h e, para todos os dias da semana, deverá haver 1 residente responsável pelo primeiro atendimento durante esse horário de segunda a sexta-feira. Nos finais de semana, 1 residente será responsável por ver os pacientes do andar, evoluir e prescrever. Haverá sempre um neurologista contratado nos finais de semana para ver os pacientes da emergência e os pacientes da unidade de AVC (quarto 10), além de discutir os pacientes com o(a) residente quando necessário.

 

 

6)      Avaliações

 

Os residentes serão avaliados diariamente por suas condutas no serviço e conhecimento teórico. Como já mencionado acima, haverá provas anuais para complementar a avaliação de maneira objetiva.

 

 

7)      Congressos

 

Os residentes podem ter direito à participação em congressos (10 dias ao ano). Durante o R1, deverá ser combinado com cada especialidade em que estão passando. Durante o R2 e R3, deverá ser combinado previamente com a chefia e preceptoria da residência. Dá-se preferência para os R3 escolherem os congressos.

 

 

8)      Trabalho de conclusão de curso (TCC)

 

Todos os residentes do HNSC devem entregar um TCC ao final da residência com objetivo de publicação de artigo. É preferível que a pesquisa seja iniciada já no R1. Cada TCC ficará a cargo de algum contratado para orientação.

O TCC será apresentado em data a ser definida no último mês da residência em apresentação aberta para ouvintes do hospital no GEP. Duração de 40 minutos com tempo para discussão e perguntas no final.

 

9)      Curso ACLS

 O curso Advanced Cardiologic Life Support, por fazer parte do programa, é obrigatório e financiado pela Comissão de Residência Médica (COREME). É oferecido para os residentes durante o primeiro ano.

 

 

 

Chefe do Serviço de Neurologia: Márcio Severo Garcia

Supervisora da Residência Médica: Jéssica Brugnera Mesquita

Preceptores: Alexandre Kracker Imhton, Jessiane Kunkel Marin, Marina Coutinho Augustin, Rodrigo Targa Martins

 

 

 

Neurologistas do Serviço:

 

Alexandre Kracker Imhton

Diógenes Zan (plantonista)